痛症医师车耀汉

愿你如初 ，温润如月 ，眼中似有星辰大海。

初见你是在kmhm，从此再也无法忘却。

被你的演技所折服，被你的温柔所打动。

感叹世间竟有你这般温暖 ，完美之人 。

也因为你，让我似乎更有了前进的方向和动力。

你就像一份礼物， 来到了我的世界。

愿有一日， 我也可以温暖如你。

如你一般，照亮自己，也照亮了别人。

看着你 ，我想变得更优秀 ，成为最好的自己。

你是kmhm的车道贤，你是被告人的朴政宇，你是戏子的申锡浩，你是Dr john的车教授，你是秘密的赵跟跟，你是new heart的小天使李恩城，你是royal family的韩志勋，你是吞噬太阳的金政宇。

你更是你自己，温暖的池城。

看着你常常会想，你为何能一直温暖， 一直充满少年感， 既平和又干净简单。

这可能就是一如既往的自律和努力吧 。

只有不断丰富自己， 才能得到岁月的垂青。

看了taxi，healing camp似乎更了解你了。

看了你的演唱会，听到你说：我与粉丝的关系，那就是我们度过了共同的时间。

瞬间你让我明白了，我想变得更好，如你一样。

也让我知道了，与他人争一日之朝夕， 争一时之短长， 与他人对比是最无力， 也是最无助的行为 。

只有自己与自己赛跑 ，不断的充实自己丰富自己 。

慢慢的， 就会发现你与他人已经不同 。

才会发现： 啊！

原来我曾经一直对比的他， 我们原本就不在同一条跑道上。

生活其实一直都是美好的，区别只是你的心态 以及你选择如何去度过。

无聊 、悲观的人， 无论何时都无法活出人生的潇洒和精彩。

其实想想自己， 一直都很期待博士毕业后的生活，可是不能因此而忽视不满现在的生活啊。

其实现在的生活已经很好了。

未来会更好！

生活不应该就是活在当下吗？

如果总是抬头仰望天空，期待以后，那么就会忽视身边的风景， 终将无法享受现在的生活。

其实我现在不正是我曾经期待的未来么！

我现在不正是被周围的人所羡慕的么！

我现在所从事的事情，是很多人都不曾想或是不敢想的，我正在经历着很多人无法经历的事情。

这不正是美好的现在嘛！

现在很美好，未来会更美好！

看热播韩剧《医生耀汉》了解：检察官的癌痛是怎样治疗的？

作为一位中年男性，一般不怎么看电视连续剧，更不要说完整地追完一部韩剧。

直到前几天有人向我推荐：“近期看到一部韩剧挺不错，叫《医生耀汉》，是专门讲你们疼痛科的，大家看了都说挺好看。

”引起了我的兴趣，于是下载了下来，完整的看了一遍。

作为一名疼痛科医生，我对该剧的评价就是：虽然为了剧情需要，设置了一些过度和比较夸张的情节冲突，而且所有医生的白大褂都像风衣一样潇洒而不合情理，但总体而言，无论是故事情节、演员水平，还是医疗剧剧情的合理性和医疗细节的把握度，以及医疗剧所反映的社会现实和人文深度，都非常棒，可以说是秒杀国内所有的医疗剧！

总评：8.5分（10分制）。

首先，不得不承认，韩剧之所以能够在国内流行，是因为有许多我们国内电视制作达不到的高度和水平。

不只是因为韩剧的男女主角和配角都很漂亮，也不只是因为人家的故事情节都很感人，我觉得最重要的是：用心！

这个用心并不只是说人家男女主角配角都有演技，在用心演，不抠图，而且表现在每一个细节方面。

比如说，医疗剧，一定要有专业水准，在细节上表现到位，不要让内行一看就是漏洞百出。

就像这部电视剧演的一样：是室颤，剧中出现的就是室颤；心率慢，剧中出现的就是心率慢；脉氧饱和度低，剧中出现的就是脉氧饱和度低，气管插管深度，甚至手术的每一个细节都非常非常到位（当然，一些小问题还是有的，但至少看起来像是那么回事）。

不像国内的医疗剧，那里面的医疗漏洞让我看了第一集就不准备再看第二集（好吧，这就是我不看国内医疗剧的重要原因）。

另外，最重要的是，这部电视剧拍的非常有深度，对于生命、对于死亡，尤其对安乐死和安宁疗护有着非常深刻的阐述。

我想，这是吸引我看下去的最重要的原因。

监护仪显示心率31次，确实是心率慢。

除颤仪显示室颤

演员回报是室颤

演员的化妆和影像学一致演员的化妆和影像学都是一致的！

我见过国内电视剧放个胸片说是脑瘤的！

图中所见，演员气管插管深度大约为21cm，和现实手术气管插管时深度都是一样的（女性20-22cm）！

通过这部《医生耀汉》（又译作《痛症医生车耀汉》），我们除了可以看到韩剧的用心外，还可以随着剧情发展，了解到一系列和痛症科（国内称之为疼痛科）密切相关的疾病，比如常见的带状疱疹后遗神经痛、癌痛、三叉神经痛，也有非常罕见的先天性无痛症、法布瑞氏综合征、腹型癫痫等，也可以说是一部有关疼痛科疾病的科普剧。

当然，由于剧情限制，只能让观众了解到一些疾病的最基本概念和大体治疗方案，而不能知道详细情况。

因此，作为疼痛科的医生，我觉得有必要科普一下相关知识，一方面可以让大家更好地理解剧情，另一方面，也算是对疼痛科的相关疾病做一些介绍。

剧中男二号检察官（李奎炯饰）和男一号车耀汉（池晟饰）最开始可以说是一对冤家。

剧情开始车耀汉就是因为涉嫌协助临终患者安乐死被检察官送进监狱。

后来出狱后通过错综复杂的情节而互相理解，再后来检察官因为胃癌导致的剧烈癌痛主动找到车耀汉医治，甚至在剧终车耀汉病情恢复回国的时候，还和检察官一起参加会议，探讨安乐死和安宁疗护。

编剧甚至还通过车耀汉和检察官（已经带癌生存三年多）的对话揭示癌症患者应该如何看待生命和死亡。

在剧中有一个重要情节，就是胃癌三期的检察官因为剧烈癌痛，大剂量止痛药物控制不佳而找到车耀汉的时候，车耀汉建议他做鞘内置管镇痛。

很多人不知道鞘内置管镇痛是什么东东。

因此，我就此给大家做一个科普。

什么是鞘内置管镇痛术呢？

我们都知道，许多癌症患者都伴有疼痛，对于癌痛患者，最多见的就是以吗啡等阿片药物为主的镇痛治疗。

可是，许多人不知道的是，吗啡等阿片药物是中枢性止痛药，药物必须到达大脑中枢才能起到镇痛作用。

但口服300mg吗啡，通过胃肠道吸收到达血液，再经血液循环到达全身，最后到达大脑起到镇痛作用的，只有仅仅1mg！

剩下的299mg到哪里去了？

一部分被代谢了，还有一部分作用于全身各处，产生了严重恶心、呕吐、便秘和小便困难等不良反应！

（如下图）

能不能只把1mg吗啡通过某种方式直接作用到大脑，起到口服300mg吗啡的止痛效果，而刚好避免大剂量吗啡带来的不良反应呢？

答案就是：能！

那就是鞘内置管镇痛（又称作蛛网膜下腔置管镇痛）。

我们知道，椎管通过外面的骨性结构和里面的脑脊液一起，保护着脊髓不受伤害。

而脑脊液是循环的，和大脑相通。

我们通过一种特殊的途径：腰穿（就是剖宫产做麻醉时的那种穿刺，创伤非常小），然后把1mg吗啡注射到脑脊液里面，然后通过脑脊液循环作用到大脑和脊髓的吗啡受体，就可以达到口服300mg的效果了。

这道理，就类似于咱河南省的考生每300个才能有一个考生通过高考直接考上清华北大等985高校，可是某个优秀考生，可以不用考试，而是通过保送或者其他特殊途径，绕过高考，直接进入清华北大是一个道理。

这个特殊途径，就类似于癌痛患者的鞘内置管镇痛。

当然，为了达到持续长期进行镇痛，我们会在里面埋置一根非常细的导管，导管一端在腰椎管脑脊液里，另外一端埋到腹部皮肤下面，通过驱动装置，源源不断地慢慢把小剂量止痛药物运送到蛛网膜下腔，就像《医生耀汉》里面讲的那样，不但止痛效果好（1mg相当于口服300mg吗啡），而且不良反应更少。

创伤有多大？

局麻下，一个2-3cm的皮肤小口而已！

（鞘内置管镇痛示意图。

优点：效果好，不良反应少，创伤小。

） 因为这是一种非常成熟的微创镇痛手术，因此被国际上广泛应用于难治性疼痛尤其是难治性癌痛患者的治疗。

因此也是这个原因，被拿来作为了这部韩剧的素材之一。

鞘内置管镇痛的效果，看看《医生耀汉》中原来被疼痛折磨的死去活来的检查官手术三年后的自述就知道了。

想想看，如果不是做了鞘内镇痛，早已经被大剂量止痛药物折磨的死去活来的检察官，会在3年后，说“但有好好活着吗？

”（实际上临床中许多做了鞘内镇痛的患者也是如此！

）

那么，什么时候应该做鞘内置管镇痛呢？

以前的观点认为只有大剂量阿片药物控制不好时才作为第四阶梯应用。

然而，最近越来越多的研究表明：如果具有这些微创镇痛治疗的适应症，由于其效果更好，不良反应更少，可以让病人不用和少用阿片类止痛药物，从而免疫功能抑制更轻，因此越早做，病人生活质量越高，而且生存时间也比不用或者晚用微创镇痛的病人更长！

简单说，只要有鞘内置管镇痛的适应症，越早做微创，止痛效果越好，生活质量越高，活的越长！

太晚应用，有可能就像肿瘤治疗一样，失去最佳治疗时机而达不到最佳效果！

目前，河南省肿瘤医院疼痛科已经通过鞘内药物连续输注镇痛这种方式缓解了近两百例应用大剂量吗啡都效果不好的难治性癌痛患者，治疗病例数位于全国前列，取得了非常好的经验和疗效。

——————————————————————————————注：文中图片，均来源于网络韩剧《医生耀汉》。

如有侵权，请联系我删除。

谢谢！

作者简介：谢广伦，医学博士，副主任医师，副教授，郑州大学附属肿瘤医院疼痛科副主任。

专业擅长：难治性癌痛、神经痛及肿瘤姑息支持治疗。

可添加微信公众号“河南省疼痛诊疗及姑息康复联盟”，了解更多疼痛诊疗知识。

文 | Alicia第一个被医生车耀汉安乐死的病人尹成奎，是导致车耀汉坐牢、倍受争议的一个重点。

原因是：病人有强烈活下去的意愿（后面剧情已表明另有隐情），但是车耀汉还是给了他安乐死。

第二个病人朱亨宇，是一位拳击选手，视拳击为生命。

当他觉得自己的身体快不行了，于是产生了“当他再次无法呼吸、无法动弹的时候，不想再延续生命”的想法，但是车耀汉也是没有尊重他的意愿，坚持为他救治。

由此引出了一个争议——医生没有尊重病人的意愿、没有尽责救治病人。

两位病人呈明显反差，突显了车耀汉身为医生的立场，也是本剧讨论的核心——身为一个医生，救治病人的标准是什么？

一个病人想活，却被车耀汉宣布死亡；另一个病人想死，车耀汉却给了他生的希望。

想不想活，是一回事；能不能活，又是另外一回事“是能治疗的患者吗？

”“有存活的可能性吗？

”“有恢复的可能性吗？

”“是能救活的患者吗？

”车耀汉几次强调他作为一个医生的立场：如果已经无法解决病人的痛苦，那么至少帮助病人减轻痛苦。

所以，他冒着违背个人意愿的风险，结束了尹成奎的痛苦，让他保有一个人的尊严，体面的离世。

朱亨宇觉得一旦自己再也打不了拳了，生命就没有价值了，希望车耀汉能够对他做出同样的决定，但是车耀汉同样违背了他的意愿，因为事实并非朱亨宇想象的那么悲观，他还有被治愈的机会，所以车耀汉一直坚持要救他，最后也真的救活了他。

车耀汉始终秉持着医生的职责，遵从使命——救治可以救治的，结束永无止境的痛苦。

至于病人自己人生的问题，那是病人自己应该负责的部分，他守住自己作为医生的界限即可。

以暴制暴，解决问题吗？

护士蔡恩贞因为孩子遇害，遭受了巨大的痛苦，由于无法承受这份痛苦，于是将无法继续施加在罪犯身上的恨意，转嫁到了车耀汉的身上。

本来，对一个被疼痛吞噬，濒临死亡，并且再无救治可能的人施行安乐死，本人与家属没意见的话，其他人是不会有意见的，因为与他们无关。

但是为什么一直有人咬着车耀汉不放呢？

因为车耀汉伤害到了他们的利益——罪大恶极的人不用承受痛苦？

这对把自己的痛苦投射到罪犯身上发泄的人来说是致命的。

尹成奎是一个诱拐儿童并且将孩子们残忍杀害的杀人犯，他的犯人身份给了大众一个喊打喊杀的正当理由——因为他是罪人，所以罪人没有人权，没有结束痛苦的权力。

如果尹成奎只是一个普通人，相信没人会有异议。

对于车耀汉来说，尹成奎只是他的病人，至于他犯下的罪行、应该受到怎样的惩罚，那是法律应该做出的审判。

他只是履行了医生的职责，做了一个医生该做的事而已。

社会，是由每一个人组成起来的，我们都是其中的一员。

社会中的问题都与我们息息相关，有些事情看似离我们很远，其实可能就发生在我们的身边。

蔡恩贞的遭遇，换做是谁都接受不了，愤怒、恨意，这都是一个正常人会有的情绪反应。

如果她觉得杀了尹成奎才能报仇雪恨，那么她有权做她想做的事，结果就是承担法律责任。

但是杀了尹成奎能改变事实吗？

孩子能回来吗？

就算尹成奎是痛苦致死的，她的痛苦就能消失了吗？

最后，她不过是变得和尹成奎一样，成为了社会恶性事件中的一员。

社会问题没有解决；罪犯也没有就此消失。

所以，当事件发生，不去深思，只会喊打喊杀，不过是打着正义的旗号发泄自己的情绪罢了，这对改变社会状态不但没有帮助，反而还制造了更多的混乱，而同样的事情仍然在持续发生。

自我负责，才是真正的“正义”你受伤了，就可以伤害别人吗？

你痛苦了，就有权伤害别人吗？

那你跟那个罪犯有什么分别呢？

车耀汉自己本身就是无痛症患者，如果他也像蔡恩贞一样，怪老天爷不公平、怪社会不作为的话，他不就可能活到今天，还救治了那么多病人了。

车耀汉不仅仅是一个医术超群的医生，他还是一个有智慧的人。

他知道抱怨“自己为什么有这个病”对事情没有任何帮助。

他选择了自我负责，通过对自己的不断观察与研究，对病症有了更深入的了解，从而帮助到了那个跟自己有同样病症的患者。

而蔡恩贞却一直试图让车耀汉为她的痛苦负责，她不是真的想解决“安乐死”的问题，她只是需要一个投射恨意的对象来逃避承担自己人生的问题而已。

每个人在人生中都可能会面临各种伤痛，这是业力使然，是自己应该承担的责任。

把自己的痛苦全部归咎于外界、别人，并不会减轻痛苦。

反而，当我们愿意为自己的命运承担起责任的时候，痛苦才能减轻，并且逐渐转换为对自己、乃至社会都有益的能量。

花了三天刷完了，本来冲着池叔是要给五星的，但是因为一些bug要扣掉一星。

#bug？

1 受害者父母的仇恨转移这一点我其实也纠结很久，受害者父母的立场既能理解又不能理解。

失去孩子的悲痛可想而知，可是医生是出于个人的悲悯以及病人的请求才进行安乐死的，受害者父母因此把仇恨转嫁到医生身上合适吗？

这里用“合适”这个词可能不太恰当，但至少这种情况是被医生本人所接受的，所以他其实明明知道病人的那份临床试验同意书是受害者家属伪造的他也没有说，按照弹幕里的说法他真的是“圣人”，也正是因此才是世界独一无二的车耀汉吧。

只是这个护士前期真的让人恨的牙痒痒（我站在维护男主的立场上），最后两集才有所改观，演员挑战恶角真的有风险啊，尤其是不讨喜的恶角，正好最近某期rm这个演员去了，我是在刷这部剧之前就看了一部分她去的综艺，因为以前也看过她演的剧，所以对她的印象还不错，综艺看了一半后刷完了这部剧，再回头去看综艺，我就对她有一点点偏见了……的确，要分开演员和角色，但是观众也难免入戏，只能等正面角色刷新评价了。

#bug2 本剧最大bug 女主爸爸没被及时抢救，是因为女主没有打急救电话我当时真的一万个问号，是，女主的手机摔坏了打不出去，那女主就干等？

从白天等到黑夜？

然后告诉她爸我压根没有打电话因为电话坏了？？

那女主爸爸的手机呢？

也坏了吗？

坏了就播出来让我们观众知道女主做了尝试啊……写到这里我忽然意识到，这个应该不能当作bug，编剧就是这么设计的，在这个情节中，女主就是个zz，不然又怎么能被判定为事故呢？

也就没有后来的故事了。

但是这世间故事千千万，编剧为什么就不能找一种相对比较符合逻辑并且容易被观众接受的情节啊？

导致后面虽然对女主改观了，但是想想女主当年的操作我还是emmm……#感情线本来是把这部剧当作是纯粹的医疗剧， 刚开始我不希望男主和女主有感情线，当时有一位三刷的朋友在弹幕说，如果没有女主的话男主太可怜了，看到后面我深感认同。

最令我印象深刻的是第十三集男主去仓库调查基石生病可能的原因，后来女主联系不到男主，女主就打119，对方问当事人哪里受伤了？

女主说我不知道，（这时弹幕就开始一堆人指责女主回答的不专业！！！

我简直无语！！！

这明明和男主当年为男主爸爸打119时的场景一模一样！！！

女主现在之于男主，就跟当年男主之于男主爸爸一样啊！！！

这么绝的前后呼应，居然……唉，所以说看剧不能开弹幕，就因为要屏蔽掉这些乌烟瘴气的部分，连喜欢的弹幕也不能看了），因为他就算病了也不知道自己哪里痛。

包括后来男主的病加重，要离开医院，想在走之前推开女主，一个把每一天当作最后一天过的人，因为另外一个人的出现开始梦想明天了。

这部剧讲的不仅仅是作为医师的车耀汉，还有作为患者的车耀汉，或者仅仅是作为一个人的车耀汉，生平第一次有家人以外的人走近他，温暖他，和他互相牵绊。

能有女主出现在他身边真的太好了。

能有人温暖他真是太好了。

#安乐死关于这个问题我觉得这部剧最后并没有给出明确的答案，其实谁也没法给出这样的答案。

这部剧大概就说了这样的三个点：1.男主为罪犯实行的那个安乐死，其实是合适的（站在男主的立场上）2.“堕天使”这种药物是坚决不合适的（站在所有人的立场上）3.临终关爱医疗（……具体的名称我忘了，就最后一集出现的那部分），是值得发展的（我赞同，如果医学已经没有办法延长患者的生命了，那至少能够让患者在最后的生命中过得不那么痛苦）#写在结尾上回被池晟迷的五迷三道还是kmhm的时候，那时候每周死守更新，集集不落，是好几年前上大学的我。

现在工作了，仍然能被这个人迷住qaq魅力真是一种无法言说的东西，哪怕他长得不高腿还不直（哈哈哈吐槽一下），但就是能把人迷住。

#看这部剧的起因本来是在b站刷到了一部日本医疗剧，然后就忽然想看医疗剧了，就找到了这部剧，我还记得当时更新的时候每周都能在微博翻译组看到动态，唉，当时没太想看来着，所以说当年没追的剧，总有一天要补回来……看完这部剧的后遗症是：我现在想再看一部监狱+医疗的剧……《监狱医生》也看过……啊，既然说到这就再说一句，韩国的这些大叔，比如池晟，南宫珉，曹承佑，金来沅……为什么都这么帅啊……一个个的魅力都完全在我的审美点上

每一集的标题都有意义对安乐死的讨论，不能决定生死，但做出解除病痛的最好选择。

如果是我看见注定无法痊愈、只能用机器维持生命等待死亡、被病痛折磨的亲人，我可能也会选择放手，让他们就此的离开。

但是，这不是我们不求希望，只选择死亡的理由，也不应该让谁拥有决定他人生命的权利。

男主的演技很惊艳，也因为这个剧爱上了池叔；女主的演技有待提高吧故事总是能够又让我们意想不到的转折……感情线可能不是重点，所以刻画的很淡很淡，有些让我看不懂他们从何开始为什么开始，结尾男女主好像也是为了在一起而在一起，让我觉得男主的人设有点渣……有可能是我理解不到位吧。

关于剧情：这部剧的剧情不快，比起别的医疗剧，这部剧更像是文艺剧。

我能够理解很多人看这部剧着急的心情，因为我第一次看的时候也是那种：“人都要死了，就别聊了，赶紧的呀”的感觉。

但是二刷的时候我才发现，那些我很不耐烦的对白，才是编剧想要说的话。

我看过很多弹幕说，劳资来这儿就是看救人的，不是来看你们聊天的。

那么对于这样的观众，我想说，这部剧不适合你。

想看天天救人的可以去看看08年池叔演的new heart 。

这部剧有很多我认为很惊艳的话，不如正是因为所有生命在面临死亡时都有强烈的求生欲，所以所有生命都可悲。

如果说其他医疗剧是告诉你患者哪里生病了，该怎么治疗。

而这部剧是告诉你这些患者的苦痛。

说实话，看这部剧之前，我对无痛症一点都不了解，唯一知道的就是患者不会感受到疼痛。

玻璃中的蝴蝶，是这部剧的隐喻。

而我看完后的感受却是活在棺材中的人。

被棺材保护着才不会死去，可也因为棺材，这辈子都无法真正好好的活着。

无痛症患者的危险，无奈这部剧用很细腻的手法展现得淋漓尽致。

可惜很多人只在意救治病人这个过程。

说白了，为什么会有人喜欢看救治病人的过程？

无非就是，喜欢这种紧张的气氛，刺激的突发情况，以及主角耍帅。

这跟喜欢破案剧的朋友一样，都喜欢侦探破案的过程，烧脑的剧情。

可是患者呢？

死者呢？

作为看客的我们却很少会在意。

而这部剧，就是把我们喜欢的刺激的部分淡化了，反而强调平日里作为任务npc 的患者，他们的苦痛，他们的人生。

关于女主在说男主和感情线之前我想先说说女主。

说实话，这个女主可以算是我最喜欢的女主之一，成长系女主。

现在可能很多人看大女主的戏女强人的戏看惯了，看到相对普通的女主就会骂傻白甜。

（我想你们可能对傻白甜有什么误解）女主是二年级实习生。

实习生，什么意思？

就是还不是医生，不过是一个学生。

况且女主还有ptsd，对于医生这个职业是有心理阴影的。

可是弹幕不分青红皂白就骂女主庸医，那阵仗跟当场医闹有的一拼。

（现在弹幕的素质真的秀下限）女主总共有两个有点争议的地方，一个是前期太过青涩，加上ptsd，很多人会质疑女主的专业性。

另一个是前期三番五次怀疑男主。

青涩，每个人都会有青涩的时候。

那些指责女主傻白甜的看客喜欢的所谓坚强独立的女主，肯定都有这些青涩的时候。

都崇拜英雄风光时，却指责英雄少年时，也是挺又当又立的。

PTSD。

这部剧再男主得知女主的经历后有了一段回忆。

在实施了安乐死之后，明明平时会随手捏死的虫子，这一刻却选择了放生。

因为体会到了生命的重量。

男主面对的是一个强奸杀人犯尚且如此，女主面对的自己的亲父亲。

将心比心，如果是我，估计这辈子都不想当医生了吧。

至于怀疑男主，我的分析是，因为想要相信，才会先怀疑。

前几集可以看出来，女主一直都在观察男主是一个什么样的人。

观察，分析，得出结论，推翻。

其实女主大可不必如此。

医院里的医生，医院外的检察官，都没有女主的纠结，因为他们很轻易的就给男主定了性，说男主是有着高超医术并自信满满可以操控患者命运的医生。

这个时候，女主的怀疑，反而是一种想要相信的表现。

因为他们有相同的经历，而男主是女主想要去相信的人。

女主释怀在什么时候，是把喝醉的叔叔送上车后，两个人的对话。

男主承认了那个时候的自己很害怕。

这个瞬间，是女主决定百分之百相信男主的时候。

因为她确定了，男主不是无情操控患者命运的“神”，而是一个设身处地为患者找想的人。

女主这个人物，或者说扮演女主的演员，是真的把女主从懵懵懂懂到独当一面的成长演绎得淋漓尽致。

前期的女主看男主的眼神里特别像刚破壳的小鸭子找妈妈的感觉。

而后期更多的是强势，因为她要照顾男主，她是男主的监护人。

关于感情戏其实教授和世英是我很喜欢的一对cp。

而这部剧，感情线是必要，不是多余。

前面说过了，这部剧主打是情感。

而感情线，则是这部剧很重要的一个部分。

简单来说，如果没有感情线，那么这部剧不完整。

很多人说，车教授单身不好吗？

嗯……这个问题剧里已经替你回答了，真的不好。

简单来说，这个感情戏在这部剧里的作用有：1. 女主成长催化剂。

2. 突出了无痛症患者的慰藉和绝望3. 观者们最后的治愈。

换句话说，感情戏是推动剧情的一个部分，它突出了车教授的无奈，明明期待有明天是一件好事，可也成为了不能安心度过今天的定时炸弹。

也想真心问问那些说不要感情戏的人，你们真的想看车教授一个人在密室里测体温抽血，生病了也没人管，趴在楼梯口没人管？

男主男主这里没什么好说的了，真心年度最有魅力男主。

所以就只说一个点吧，就是大家吐槽的圣父。

吐槽圣父的原因无异于男主最后原谅了所有人，包括那个励志要整死他的护士。

其实不是男主圣父，是心境不一样。

设想一下，你那个时候能不能活下来都不知道了，你有闲心去管哪个人曾经绊了你一个跟头？

男主有闲心也是去想想女主好吧……所以换句话说，就是男主根本不介意，无所谓。

一个活了今天没明天的人，我觉得男主的做法挺合理的。

总的来说，这部剧可能不太适合浮躁的人看。

这部剧虽然处处都要显示出男主有多牛，但其实真正刻画的不是男主的医学技术，而是男主作为医者的心。

所以那些喜欢刺激紧张救人环节，想看男主耍帅，大男主大女主的人就退下吧，这部剧的细腻不适合你们。

看到第五集，车耀汉的秘密渐渐揭露，他是一个无痛症患者。

这个秘密早已在前几集埋下端倪，在监狱时他面不改色地为自己缝合伤口，他为自己建立了详细的健康档案并每天更新，他的中指已有瘀血，却毫无感知地敲击，他吃冷的泡饭，因为他感受不到被烫伤的疼痛。

由此我百度了一下无痛症患者，他们生存之艰难让我惊呆。

小孩子都喜欢啃指甲，无痛症儿童有时候会啃得血肉模糊都停不下来。

揉眼睛的时候甚至会把手指戳进眼睛里，因为他们感受不到疼痛，只能戴着护目镜进行防护。

两个有无痛症的孩子在一起玩耍，相互把各自的手啃掉了一半。

疼痛预示着危险，他们对危险一无感知。

对普通人来说，受伤是不需要学习的，当感受到疼痛时，我们就受伤了，对无痛症患者来说，疼痛是抽象的，他们需要各种佐证来发现自己受伤了。

如果把病痛比喻成一个定时炸弹，当炸弹开关被打开时，我们能够从倒计时的滴滴声中警觉，他们的炸弹却没有那报警声，他们不知道什么时候这颗炸弹就会爆炸，甚至不知道自己的身体里被埋下了炸弹。

男主角患有无痛症，有医学生说在中国无痛症患者是不能当医生的，更何况是痛症医师，我不知道在其它国家可不可以，但的确很难想象一个终身感受不到痛苦的人能够去感受别人的痛苦。

车耀汉是一个医学天才，他从病人的各种症状就能大概猜测他患的是什么病，他不能从感性上去感受疼痛，但能在理性上把病症的特征与病人的症状一一对应。

这样的全能天才医生有多少，而这样的医生里无痛症患者又有多少，可以说趋近于零，只能存在在艺术世界里了。

无痛症是一种基因缺陷，到现在还是一个未解之谜，车耀汉成为医生的原因或许不是想要找到治愈自己的方法，而是太过渴望感受自己一生都无法感知的疼痛，所以他喜欢看拳击比赛，他选择了最靠近疼痛的职业，他的肉体感受不到疼痛，但是他的心灵因此受到的伤害不比别人要少，所以他才能理解别人受到的煎熬。

检察官说，医生不能成为神，有时却能成为死神。

车耀汉不是神，但他有着担荷众生苦痛的胸怀，他没有一双神之手，他只能用最理性的头脑和最温柔的心灵去判断该解决病人的痛苦还是该了结病人的痛苦，神拨弄众生无需负责，他作为凡人却要为自己的选择付出代价，知其不可而为之，为别人的福祉赔上自己，难道不比神更加伟大吗？

池叔的眼神戏我真的无法抵抗，这个男人是我最喜欢的韩剧演员，没有之一，很喜欢池叔在这部剧诠释的角色，你的演技一如既往地没有令我失望，期待你更多的角色，在这部剧里，喜欢你在背后默默地跟着女主，看着女主的样子，你在机场跟女主表白的那里真的超级心动。

很喜欢这部剧里所表达的关于安乐死的意义，医生的职业不仅仅是治疗患者的身体疾病，还要对他们的心理治疗，医生不是治疗身体疾病的冷冰冰的机器，对于那些癌症末期的患者，要尽可能地让他们活着的时候开心快乐，可以有尊严的逝世，这部剧关于这点还挺喜欢的。

池晟SBS最新的医疗剧《医生耀汉》（又名《痛症医生车耀汉》），终于在上周末以温馨美好完结，也是留下很多令人感动与深思的地方。

《痛症医生车耀汉》海报作为一个公关人，我总觉得，推进社会问题或某些公共议题不可缺失的一环，便是使用大众娱乐传播的方式，以“润物细无声”的方式来循序渐进的演变。

而这部韩剧，便是将社会关注的话题，投向了医疗行业中更为细分的“疼痛科”(又作：痛症)之中，探讨的也是更为深刻的死亡、医学伦理与法律的问题。

一、未来，我们将如何面对病痛与死亡？

池晟饰演的男主——车耀汉，他不仅是痛症医生，有着不同寻常的过去，而且他自己也是先天性无痛症患者（Congenital Insensitivity to Pain，简称CIP）。

有意思的是，其主角一出场，身上就背负一件因病人无法忍受病痛折磨而送其走入人生最后时刻，却不幸被判为“安乐死”的悬疑事件入狱三年，备受争议。

《痛症医生车耀汉》剧照而李世荣饰演的女主——姜诗英，作为初入行的痛症医生，也因一起父亲不幸坠入山崖成为靠机器维生的植物人，而一直无法让自己释怀，一度想逃避无法再当医生。

而她，则要面对的是父亲意外失事之后沉重的心理负担，以及对医生拯救生命的质疑。

随着剧情的发展，通过多个案例并结合男女主身上故事与情感的发展，为我们逐步探讨与解答了面对身体与心灵两种不同痛苦来源和解决方式。

而这个过程，即是互相的理解过程，也是彼此之间的自我救赎。

而剧情最大的悬疑之一，也围绕着最大的主线轴“安乐死”而进行，以首尾呼应的形式揭开了剧情的主旨与谜底。

而面对无法忍受的疼痛甚至死亡的问题，现在的你，又会理解到何种程度呢？

也许，在这部剧中，我们可以找到些许答案。

二、最好的告别：另一种对生命尊重的方式美国著名医生阿图·葛文德，曾著有一系列探讨生命、死亡与医疗的书，其中的《最好的告别》一书，则涉及了大家不太愿意面对的话题：衰老与死亡。

而其中讨论到的对生命末期病人该如何处置的问题，则更让人思考启迪。

面对一个老龄化日益加剧的社会，我们该如何处理？

面对日益衰老的父辈，以及自己，我们又该如何面对？

《痛症医生车耀汉》剧照虽然谈论这个话题，总不叫人那么愉快。

但内在的，只有我们更清楚的了解，做好准备，才可以让我们更好地处理当下，面对未来。

而病痛与死亡，从来不是一个遥不可及的事。

医生对于病人的治疗与救助，有时候是如神灵般的存在，是妙手回春。

而也有更多的时候，也如普通人一般，是无能为力。

医疗救助的目的之一，是在众多可以选择的道路前，去选择一种最优的方式，让人回归有意义和有一定质量的生活。

如果我们无法做到这些，那么在适当时间里作出放弃让生命回归平静，也不失为一种最佳选择，亦是对生命的一种尊重。

而从另一个层面，这部剧也教会了我们，对一些事情与问题的过于执著，又未尝不是人生的痛楚。

适当的放手与放弃，又是度过这一生种的何种智慧了……三、面对痛苦与死亡：分享与勇气剧情的最终，以非常温馨与温暖的形式结束。

这个结局，意味深长。

痛症医生车耀汉，作为遗传基因携带者与痛症研究学者，选择参与了全球CIP的医疗研究项目，成为其中难得案例之一，推进这个病症的前进。

而参与治疗之后的回归方式，则是放弃了著名大医院计划新成立的缓和医疗组“痛症管理与心理”负责人，而选择去做一家治愈医院机构。

最后，还是忍不住再说说这部剧的男主角——池晟。

作为已是40多岁的韩国实力演员，真的越到这个成熟的年纪，也越能圈粉。

对比国内很多年纪不相上下的男演员，没有油腻感，没有霸道总裁，就单纯地让人觉得舒服与纯粹。

一部没有盘点服装品牌的剧，也没有因过度关注颜值而“吃掉”太多的剧情，可谓真正舒服的观剧体验。

各演员，往往就穿一个牛仔外套、批一件白大褂就可以很舒服好看。

我想，这大概就是演员们的好演技和好剧本的最高境界吧！

而安心与舒服地叫人观看，给人以深刻的启发与感动，这才算得上一部真正的好剧。

《痛症医生车耀汉》最后一集结局最终，以这部剧的最终作结：在人生尽头即将面对死亡的他们，比起再也没用的镇痛剂，更需要的处方，就是全身心感受他们的痛苦。

还有，有人陪着我的痛苦的安慰。

痛苦是还活着的证据，痛苦活在我们内心。

我们的人生，与痛苦一起落幕。

而只要有分享这份痛苦的人在身边，痛苦的分量将减轻，怀抱痛苦的勇气将增加。

”而这，又是一个多么美好与治愈的结尾。

珍惜时下吧!

我个人还蛮喜欢这部剧的，原因是我一直以来有想要成为疼痛科医师的梦想，而且人生的前半段也为之奋斗努力了很久，虽然到现在为止应该是实现无望了。

我自己对于完美的双人关系的向往也是近似这种师徒式，相互越界，了解，彼此救赎式的，不过分的感情戏推进可以说是锦上添花。

现在看到了EP06，个人觉得女主的哭戏似乎安排得是过多了，我有点审美疲劳，事实上影视剧不总是那么需要眼泪。

最开始的法布瑞士综合征确诊时，车耀汉对姜诗英说的那句“此时此刻患者正在痛苦，他需要你”；车耀汉对拳击手朱亨宇重症肌无力的艰难诊断过程中，他说的那句“因为你说你感到痛苦，所以我想帮你找出痛苦的原因”，而让原本因为疾病痛苦觉得生命无异议的拳击手最终选择了活下去，好好爱自己的家人；在诗英看到，陷入昏迷接受生命延续性治疗一年多的父亲，在接受心肺复苏抢救时落下的眼泪后，说的那句“可是现在他很疼…”。

疼痛管理中心同时出现CRPS（局部性疼痛综合征）和CIPA无痛症两种患者，形成的剧烈反差。

由姜诗英负责的CRPS患者递交给她一本疼痛日记，而她也在车耀汉的帮助下发现了“水痘”的线索，进而推断出是带状疱疹病毒遗留在神经细胞中引起的疼痛；而那位无痛症患者则直接索引了车耀汉医生本人的经历——他在这个案例上很投入，情绪也很失控。

我想他应该是想到了当年幼小自己的无助，在同时面对着119急救电话催促“告诉我们爸爸他哪里痛”，地上吐血濒死的无痛症父亲时。

这一系列的案例还伴随着孙石基检察官的跟踪，他当初想要判处尹在奎案的被告车载汉10年，而最终车耀汉只被判了3年，对此他始终坚定认为车载汉是隐患，会牵引更多人认可医疗事件中的“安乐死”，其根本的担忧是，到底有没有人有权利剥夺一个失去意识的人的生命？

到底有没有人有资格判断用尽了一切治疗办法？

二者的冲突就在于，车载汉的逻辑是：解决痛苦，甚至不惜以患者死亡为目的。

而孙石基，从一个崇尚法律的检察官而言，更贴合我们一般人的逻辑：一个人必须要活着，医生的终极目标就是让病人患者，所以任何形式的死亡不论是医疗事故、误诊还是安乐死，都是谋杀和犯罪。

这个话题真的很深很深，这在于我们生存的根本意义是什么，或者一个“好”的“活”是什么？

如果生命总是充满痛苦，那么无意义的延长是否合理？

可是要命的是“痛苦”本身就很主观，更何况“是否忍受痛苦”这样的选择。

拳击手朱亨宇几次三番拒绝治疗和抢救，可是在车载汉的执着下，他活下来了，拥有了合适的诊断和相应的治疗，并且更重要地是，他改变了想法。

改变了想法。

改变了想法？

因为有了诊断，有了治愈的希望。

这让我在目前看到EP06为止，（其实尹在奎案还没有完全水落石出（因为剧里完全就是好几段闪回去呈现了很多个维度，具体怎么回事我觉得还存疑。

））让我进一步深思的问题：最痛苦的到底是什么？

这个问题，诗英的爸爸在坠崖等待救援队无果后，回答了，最痛苦的是“知道自己没有希望了，好不了了”的那一个瞬间。

但是一旦这个瞬间由医者打碎了，找到了可能的诊断和病名，以及完全对应的诊疗方式，那么这样的希望是冲破最大痛苦的唯一方式。

车载汉要解决的大概是这样的究极痛苦吧。

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